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医学模拟技术在临床技能培训中的应用

　　医学是一门要求实践技能极强的学科，在医学教育中，实践技能能力培养一直是高等医学教育的重点和难点。一方面，随着我国医学院校扩大招生，可供医学生示教病例相对减少，另一方面，病人自我保护意识的不断增强，拒绝医学生在其身上反复练习技能操作，医学生在实习过程中技能操作的机会大大减少，形成具有理论水平高，但实践技能力低下现象屡屡可见，致使医学生在实习及日后的临床工作不能有足够信心胜任本职工作。面对这样的局面，建立完整的临床技能训练体系就显得更加紧迫。随之而来的将是更加理化和人化的应用。为加强对医学生临床技能培养，对我院2005级～2007级医学生在实习前在临床技能实验室作系统临床技能培训及考核，其临床技能考核成绩记入毕业成绩总分。

　　一．临床技能实验室构建
近年来，随着医患关系的紧张和患者自我保护意识的不断提高,在患者身上练习临床操作技能十分困难, 医学生临床技能培养受到了很大的冲击。从长远的角度来看，建立临床技能培训中心，是临床医学院医学教育的必然趋势。面对这种局面, 我院于2007年整合教学资源，成立临床技能实验室，购置, 等。借助模拟技术和仿真手段营造出一个真实的临床操作环境, 为医学生、研究生、低年资住院医师等临床技能培训一个有效的实践场所，并在我们在临床教学中给以充分利用。

　　二. 方法
（一） 培训对象 我院2005～2007级临床医学、麻醉、急救妇产等专业学生，他们大四学年已基本完成临床课程学习，在进入临床实习前进行技能培训及考核，考试合格者方能进入临床实习。 
（二） 使用模型 ACLS高级心肺复苏训练室合模型、复苏安妮全身、综合穿刺仿真模型、妇科检查模型、产科检查模型等。 
（三） 教材选用 结合我校的实际情况，制定具体的临床技能培训内容、学时、课程及教材，组织各相关临床教研室高年资教师，编写教材《临床技能实验教程》，各教研室按教学大纲及教学要求, 集体备课, 统一教学操作基本理论、实践操作细节的要点等。 
(四) 培训内容及方法 培训课程总学时数 8 学时, 分4 次进行,每次 2学时。并把教学内容全部放在我院临床技能教学示范中心网页, 学生可自主学习。

　　1．课程内容 包括心肺复苏( CPR) 的综合训练。基本生命支持主要讲解心搏骤停的原因、类型和诊断; 心肺复苏的目的; 心搏骤停的判断; 介绍开放气道的方法和适应证、人工呼吸的方法、人工循环胸外按压的方法；胸腔穿刺术、腹腔穿刺术、****穿刺术等内科常规穿刺的术前准备工作、操作步骤、操作技巧、适应症及禁忌症等；妇科、产科检查步骤注意事项等。
2．培训方法 授课老师利用多媒体教学先讲解基本理论, 讲解时重点突出，使学生先有感认识; 然后利用各种模拟操作系统进行各种操作内容的教学演示, 最后由学生以小组为单位进行反复练习, 在练习过程中不断强调规范的操作手法、步骤、技巧及注意事项等。