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脉象仪脉图参数数据处理

应用SPSS 16.0软件,采用典型相关分析方法分析脉图参数与各指标的相关。
现代医学认为,心电图能观察心肌电位、电压的变化,推测心脏病变,能反映传导功能异常而引起的心脏病变。中医脉诊部位挠动脉属于中小动脉,接受来自心脏、主动脉和外周血管的信息,因此桡动脉脉图可以反映左心室的射血功能、动脉系统传输功能,以及外周的循环功能状况。脉搏的形成与心脏活动有直接关系,尤其是脉搏的速率与心电图中QRS波的频率基本一致。在计算机脉象仪得到的脉图中“收缩波”波形正好对应心室收缩时的快速射血时期,此时,动脉血管产生一个正向的压力冲激;而“舒张波”的波形对应于心室舒张时的动脉口瓣膜关闭的过程,动脉血管内有一个反向的负压力冲激。“收缩波”和“舒张波’一前一后紧挨在一起,清晰地反映出心室的收缩和舒张。其波形为反方向负对称。由此可推测心电图ST段与QRS时间与计算机脉象仪脉图收缩波时间、舒张波时间等有相关。
临床研究证明心肌酶和心肌蛋白升高对冠心病的诊断有重要意义,不同程度的冠心病之间,心肌酶和心肌蛋白的异常程度不同,且对冠心病的诊断有一定的预测价值。

血脂升高是冠心病形成的重要因素之一在长期高脂血症的情况下,增高的脂蛋白黏附因子表达增强,巨细胞吞噬低密度脂蛋白转变为泡沫细胞,形成粥样硬化病变脂质条纹。巨噬细胞氧化LDL,形成过载化物和超氧化因子,促使脂肪条纹演变为纤维脂肪病变,再发展为纤维斑块,使血管管壁增厚变硬,失去弹,管腔变窄缩小,影响脉象。同时,高血脂会导致血液黏稠度增高,可能使凝血功能发生变化,影响血管壁以及血液的质量,从而影响脉象。
冠心病患者心脏彩超及冠状动脉造影必然有阳病理表现,这些血管的病理改变也都会影响脉象的形成,而在脉象图上得以表现。

由此推测冠心病患者的心肌酶、心肌蛋白、血脂、凝血功能、心脏彩超显示冠状动脉狭窄程度很可能与脉图收缩波与舒张波连接点的位置、各个波峰之间的差值等有一定相关。

中医理论认为脉象反应的是人全身的整体状态,冠心病患者的心功能分级能一定程度上反应患者的整体状态,同时心脏的病变可以影响其它脏腑的功能,因而患者如有肝肾功能的改变,可能进而影响脉象,与脉象参数的变化相关。

“计算机脉象仪”脉图参数与冠心病患者相关检测指标关联的研究为了取得比较可靠的结果,需要尽可能大的样本,尽可能控制脉象采集时间、药物等影响因素,且基于上述分析,本研究有望取得阳结果,为临床诊治冠心病以及评估心肌损伤新的、便捷的方法和一定的客观依据,了解冠心病计算机脉象仪脉图特征与其一系列检测指标病理变化的关系,同时为计算机脉象仪的进一步完善数据积累。

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