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中医儿科临床专业学生培养思路

这是临床专业学生的一项必修课程,不论中医学还是现代医学临床专业的研究生都会面临选择一些和其专业相关的基础科室进行短时间的轮转和学习。但由于轮转时间有限,尤其是中医临床专业的研究生,一定要选择最合适的部门,从而避免时间与精力的浪费。在三级甲等医院中,辅助科室如检验科、放射线科、电诊科、免疫室等是必不可少的,能够让学生从不同的侧面对临床疾病有了更加深入的认识,而且还能掌握其在某些疾病中的重要的诊断意义,帮助学生夯实其基础知识的根基。除此之外,根据专业特殊,还需要选择一些对临床工作具有重要影响的科室进行系统的轮转学习,例如笔者曾要求研究生在此期间要到中草药房实习一个月。因为本科时其所学中药知识已经被逐渐淡忘,而中医专业学生今后在临床中最重要的武器就是中医中药,这样就能够在跟随老师为患者抓药的同时了解认知一下在课堂上所学习的一些常见的中草药,更加直观地掌握其形态、药物功效与用途、用药注意事项及配伍禁忌等临床常见的问题,会对今后的工作有若较为深远的意义。

先病房后门诊,这个问题也许是很多研究生管理者们往往最容易所忽略的问题。大多数人认为门诊与病房的先后顺序并无多大的差异,而事实上并非如此,通常情况下将轮转结束后进入科室的学生分成门诊与疗区两部分开始实习然后再相互调换。笔者发现先在病房实习后到门诊工作的学生明显在适应时间与知识掌握融会贯通上占用一定的优势。因为两个工作环境的节奏存在着较大的不同,门诊需要快速准确的诊断与治疗,而疗区则相对缓和,可以给学生比较多的缓冲时间,他们有充分的准备,更是能够近距离地跟随带教老师全程观察患者的整个治疗过程,仔细学习诊治的方法,通过较长时间的训练而迅速地适应。在到门诊实习的过程中其实有了病房的根基就显得不是特别的慌乱了,能比较快地跟上导师的节奏与思路,再学习门诊的常见病种与治疗方法,这样就能获得好的学习效果。相反,在门诊先实习的学生由于临床基础几乎“一穷二白”,再加上门诊的快旋律,这就需要很长的适应时间,又由于时间所限,刚刚适应其环境,马上调整工作质,一下很难适应,故在学习效果上存在着较大的差距。所以笔者认为“先病房后门诊”相对比较合理。必要的进修学习,如果条件允许的情况下,这是能够使临床专业研究生迅速成长的一条捷径。

尤其是中医专业的儿科学生,本身中医临床就不很扎实,现代医学理论与实践更为薄弱。在病房实习过程中,就需要中西结合治疗疾病,而且一旦遇到较为棘手的危重症时这种情况表现得尤为突出。所以要加强中医临床专业研究生的现代医学知识与本领,更好地为其今后全面发展服务,进修学习十分必要。笔者科室对于每个临床专业的学生均送到相关医院的疗区进行短暂的交流,在临床工作中都起到了很好的作用。

要建立合理的严格的考核机制,这是培养合格中医儿科专业临床人才的重要步骤。只有顺利地通过科室严格的考核才说明其有能力担任临床医师。除了参加轮转科室的出科考试、毕业前理论知识的笔试与毕业答辩之外,最重要的是在儿科出科前的临床技能考核上,这是能够充分体现学生临床素质的一环,应更加细化与精心设计。

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