中医脉象的应用研究--上海都康仪器设备有限公司

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中医脉象的应用研究

追溯至上个世纪70年代，人们就利用脉象统计分析其与人体身高、年龄和体重的关系，并得到了一系列研究结论。费兆馥等通过统计分析了185例脉象图得到：青年多为平脉和滑脉、中年人的脉象逐渐趋向弦而老年多为见弦脉；第四军医大学的研究人员发现在306位健康男飞行员的脉象图中沉脉和弦、滑脉象图居多；郑晓南等分析了200例正常大学生的脉象图并按别分组，发现男生的脉位略浅于女生，而脉势则强于女生；赵冠英等分析了健康人的脉象图，经过统计处理发现其年龄与各种脉象图形特征的关系；宣文武等通过对青年男和女脉象图的研究发现，青年女中平细脉出现的机会比男多，而缓滑脉则极少，在男中缓滑脉还是比平细脉多。在妊娠反应上，解放军总医院发现通过与未孕妇女的脉象图相比较妊振26周以上孕妇脉象图中的滑脉比例要多于未孕妇女的脉象图可达数十倍之多，藉此根据脉象图就可初步诊断是否妊娠；张忠惠等还用脉象图仪和病理学方法，同步检查并分析了205例临床诊断为早孕者的脉象和子宫内膜组织，发现滑脉是诊断早期妊娠的一种客观指标；另外，通过长期观察一年四季的脉搏，张伯纳等发现人体脉搏在冬季偏沉，而在夏季偏浮。同时，山东、上海、贵州等地的很多学者长期跟踪测试并分析正常人的四季脉搏和昼夜脉搏，发现人体脉搏是随着昼夜阴阳而消长、随着四季气候的改变而变化。在此期间，国外也实现了研究工作的重要推进，诸如，Richard等研究了脉搏同年龄、代谢的关系。Lawrence等对上肢动脉与大动脉脉搏的关系也进行了相关的研究。此外，对于运动和脉象的关系方面，国内外的学者也进行了深度、有益的研究和探索。

除以上研究外，对于脉象同中医症型和疾病的关系，国内外研究人员也做了大量的探索研究。在中医症型与脉象的研究中，国内研究人员实现了各类分析，诸如对经期、妊娠、湿热等情况下滑脉的分析，对阴虚阳亢、肝郁气滞、肝阳上亢等情况下弦脉脉搏波的分析，还对外感表症的浮脉、心阳不振、心血疾阻及心气亏损、气虚病人的虚脉与弱脉等病人的涩、结、代、促等脉象的分析；在1983年，《陕西中医学院学报》报道了关于兰州军区军医学校对脾胃虚症患者虚脉脉象的研究，1987年，湖南中医学院的李绍芝给出了关于心气虚症病人的脉象图参数。此外，美国加州大学Michall和加拿大滑铁卢大学Wei对寸、关、尺三部候脉方面也完成了为数不少的工作，并得到了一些具有诊断意义的脉象。

在疾病与脉象关系的研究中，研究人员的研究工作也已经获得了充分的展开，其中涉及到消化系统、泌尿系统、心血管系统、呼吸系统和神经系统等疾病的诊治。例如，张镜人发现，如果患者有气盛，则左心室的收缩功能减权70.3%；通过研究虚症患者的脉象图并对阳虚、气虚者脉象图参数进行多元回归分析，李冰星发现了盛症患者脉象图总面积、舒张期面积、上升时间均出现了增大，而升支斜率却因其减少的现象；而且，在血管顺应与脉象的关系中，lzzo等也对此做了相关研究；Yu等利用脉搏波的形状，估计了血液输出量。

作为中医四诊中最其特色的一种诊断方法，脉诊已有几千年的历史，然而在利用其完成诊疗时，“在心易了，指下难明”的问题却仍然时有发生。因此，如何利用现代科学技术为传统中医脉诊注入生机活力，从而实现脉诊客观化，已经引起国内外学界越来越广泛的关注。近年来，虽然已有大量的研究人员利用不同的现代化设备和方法对脉诊客观化进行了不懈的努力钻研，并取得了一定量研究成果，但仍存在如下主要问题，现提出以待后续研究的有效、圆满解决与实现。
(1)在利用脉搏采集设备获取脉搏信号时，仍然根据操作人员主观标准判断信号的质量，迫切需要一种脉搏信号实时获取的评价方法；
(2)在脉搏信号的模式分类中，还未见较好的方法，能够解决脉搏信号特征冗余的问题；
(3)对同样都来自于心脏的脉搏信号和ECG信号在临床诊断中的意义还未达到明确，因此需要对两个信号的存在价值进行综合比较分析；
(4)针对某些疾病，脉搏信号在病理方面的分析还未及得上全面、透彻。