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妇产科术后腹胀中医护理方法

1. 妇产科术后腹胀的原因笔者结合多年的临床经验总结出几点妇产科术后腹胀的原因：①妇产科大多为急诊手术，大多患者未于术前很好禁食，甚至为了增加分娩体力，部分患者于产前摄入大量高蛋白高热量食物，以致胃部膨胀，造成腹胀。还有部分临产妇女，特别是初产妇思想包袱过重，未做足产前准备，心理异常，产生紧张、焦虑、恐惧等情绪，在手术过程中抽泣、呻吟、屏气，以致胃内积气，最终引起腹胀。②手术过程中，患者受到外部刺激（手术器械、麻醉等），使肠管长时间暴露在空气中，肠管和胃肠道平滑肌发生痉挛，胃肠蠕动变慢，以致产气过多积于肠道之内而得不到有效排出，造成术后腹胀。再有，麻醉药物对患者的副交感神经具有抑制作用，可减缓胃肠的蠕动，使胃肠道内聚集大量产气而无法从肛门及时排出，最终引起腹胀。

2. 心理护理多与患者进行沟通交流，将疼痛有关缓解方法告知患者，并给患者以鼓励和信心。密切留意患者的面部表情和肢体动作，对表现异常的患者要格外注意，给予心理疏导和安慰，认真倾听患者主诉，并给予回应；鼓励患者提问，并给予耐心解答，转移患者的注意力，缓解患者的异常情绪。加强护患交流有助于良好护患关系的建立，取得患者的进一步信任，使患者更加积极配合治疗，加速康复。

3. 按摩、针灸通过循序渐进的手法和适当的力度对患者的腹部进行按摩，促进肠道的蠕动，使肛门括约肌松弛，加速肛门的排气时间，缓解腹胀。同时给予针灸护理，对患者的主要穴位：手三里、足三里、内关等进行针灸，减轻腹胀症状。

4. 热敷将50℃-60℃的热水加入热水袋中，对患者的腹部进行10min热敷，热敷时应注意避开手术切口，以免影响切口愈合。通过热敷加速胃肠蠕动，减轻术后腹胀。此外，还应让患者泡热水脚，每日2-3次，每次持续10min，以加速患者足底的血液循环，促进胃肠道功能，改善胃肠蠕动排气，有效缓解腹胀。

5. 活动指导让患者进行适当的活动和锻炼。术后协助患者进行双下肢活动，主要包括适度的双腿伸展训练、脚趾和足背活动、屈曲运动等。每隔20-30min一次，直到其下半身恢复知觉为止。术后6h协助患者翻身；术后12h让患者保持半卧位，当咳嗽、打喷嚏时，应将手掌按住切口的敷料部位，以免用力过猛将伤口撕裂。术后1-2d根据患者的情况安排其进行下床活动，开始以简单的行走为主，再根据患者的恢复情况加大活动力度，需要注意的是，活动区域应限于病房内，且应由护理人员看护，以免发生滑倒摔跤等事故，同时注意保暖，以免感冒。本研究中，在中医护理干预下的实验组妇产科术后腹胀患者的不良反应发生率为0，在常规护理下的对照组患者的不良反应发生率为12.5%，组间差异较大，p<0.05。且实验组患者的腹胀持续时间明显短于对照组，组间差异明显（P<0.05）。提示，相比于常规护理，中医护理干预应用于妇产科术后腹胀患者的效果更佳，患者的临床不良反应少，且恢复时间更快，值得应用。