风药于中医外科疾病治疗中应用
风药是传统中医药理论重要药类之一，特指具有疏风发散功能的一类药，其概念最早见李东垣《脾胃论》，作者认为风药于脾胃治疗中，具有生阳、行风、发散积热、行经活血等功效，以柴胡、防风、葛根、独活等为代表，是脾胃治疗方剂中常用药种。直至今日，风药其定义与内涵也发生了变化，临床应用广泛，药品种类繁多，特别是针对中医外科疾病具有其独特的疗效，因此探讨风药于中医外科疾病诊疗特点，总结治疗经验，非常必要。
1风药中医外用辩证
风药于中医外科疾病诊疗是由风药特点、中医外科疾病特点决定的。"风邪"是中医理论中重要的外界致病因素之一，为外感疾病的先导，故《素问》有云"风为百病之长"之说。风邪致病起病迅速、变化强，多伴有疼痛且随风而走、遇风则重；风喜上行，多发端于上部。风邪反应于外多见宣浮肿，色红，痛行甚速，可伴有头痛、经痛等全身症状。风药可作用于气血，具有行气、益气、调气，活血、止血、补血等作用，驱寒止凉，如四物汤加升麻、栀子等可治下血有热，加炮干姜、升麻可治血虚有寒[3]。风药可作用于经络，有温散经络的作用，而经络阻塞是中医外科疾病重要病因之一，可致气血瘀滞，肿痛化脓，毒邪扩散，而风药通过舒经活络可逆转病机，促病情转归。风药因生发宣散可调节脏腑，疏肝健脾、固肾助气，促脏器充实，改善预后；风药质轻味辛，药浮行，可发散毒邪，解表祛毒，促血脉畅通，配合其它各类药物各有其效。
2风药于中医外科常见病治疗
2.1痔疮中医认为"热毒、火毒"是痔疮病因，故清热祛火以解毒成为首选治疗方案，但临床实际应用中，多不单独采用清热祛火之苦寒之物，为防治寒凝致致气血经络阻塞，因此多以"风药"发散祛除表证，逆转病机，排汗祛邪毒，促进患者自我转归，故临床常以"风药"治疗初发、多发痔疮。如倍受推崇的荆防败毒散、仙方活命饮等均有风药，以发散邪毒，逆转病机，提高治疗效果。
2.2皮肤病皮肤病是常见外科疾病，致病因素复杂，多为内外失衡所致，中医于此具有极大的优势。中医认为皮肤瘙痒应属于"风瘙痒"多因患者体虚，受风后，风入腠理，以致气血不调，风毒往来相搏于肌肤之间，邪气微而不致痛，遂成瘙痒。中医治疗以排风、祛湿、化瘀、补虚为主要治疗方法，如应用于尿毒症瘙痒止痒方剂加减（生黄芪、大黄、土茯苓、白鲜皮、当归、川芎、苦参、防风、蝉蜕、薄荷），其中防风、蝉蜕等具有祛风清热之效。过敏紫癜其肿痛游走、瘙痒不止，多以清热凉血方剂治疗，添加蝉蜕、防风等可活血祛瘀，抑制炎症，提高药效。
2.3外周血管疾病外周血管疾病，包括静脉曲张、静脉炎、动脉硬化闭塞等，多为邪气致淤、气滞淤血之症，且多由内而外，发于表，而风药可全身作用，起到活血祛瘀、通经活络的作用。现代药动力学研究表明风药具有抗凝、抗血栓、扩张血管、减轻血液粘稠、改善微循环等作用，可有效提高血管通透，抑制血管炎因子。风药还可作用于脏腑，调节脏气，促进全身气机通畅，改善气血。
3应注意的问题
3.1用药时机风药多起到提高疗效的作用，其中又以抑制寒凝、发散药效为主，但并非任何情况下均适用，以病初之时伴有表证或湿浊者为宜，重症或溃烂后期慎用，稍有不慎者可致患处急暴，加重病情；此外，针对阴虚有热者应禁用以防虚上加虚。
3.2剂量与给药时间风药多作为佐药以提高疗效，因此用量不宜过大，剂量达到可治表证、促风邪发散即可。风药具有发汗、祛邪的功效，由里及表，不宜长时间使用，以防阴液丢失、体虚变证。
3.3配伍风药多具有温燥之，因此配以苦寒药物以降燥，以防升散太剧。升散太剧会消耗大量的元气，甚至是灼伤肾阴，致肝胆郁结，一般辅以黄柏、知母等，以"降阴火、救肾火"，或辅以人参、白术等益气补血药物以保留元气，或辅以当归、麻仁、五味等养阴润燥，以补津液。
4小结
风药于中医外科疾病治疗中应用广泛，是常用的辅药，可起到通经活络、活血化瘀、升散风邪，以提高药效的作用。特别是针对中医外科疾病具有其独特的疗效，因此探讨风药于中医外科疾病诊疗特点，总结治疗经验非常必要。风药味辛质轻薄、药升浮，因此具有活血化瘀、补气益气、温经活络等作用，可祛风解表，常应用于痔疮、外周血管疾病、皮肤病等中医外科疾病治疗，且多作为辅药，具有提高药效的独特作用。但使用时应熟悉使用适应证，掌握剂量与给药时间，科学配伍，保障用药安全
