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行业新闻

重复使用针灸针的管理

1 集中管理前存在的问题

1.1清洗质量差临床使用后的针灸针仅用酒精擦拭一遍,插入棉垫,装入容器内直接送消毒供应中心灭菌,容易造成肉眼难以发现的血迹残留,没有经过有效的清洗,可能造成灭菌失败。用于固定针灸针棉垫陈旧发黑,未做到一用一换。

1.2质量能难以保证 针灸针长期未上油出现生锈,未经过质量检查而出现弯曲、针尖有鈎、不锐利现象,增加患者痛苦。

2 集中管理流程

2.1回收针灸理疗科人员将使用后的针灸针整齐放置在垫有纱垫的不锈钢有盖方盘内,确保针灸针两头均有棉垫,再放入专用密闭整理箱内,消毒供应中心每天固定回收两次,根据需要增加回收次数,密闭运送。

2.2分类清洗将针灸针用镊子夹取放置在自制细密金属筛筐内,先用自来水冲洗,去除可见污物,而后置于超声波清洗机内进行加酶清洗5~10min。将筛筐捞出后温自来水漂洗,而后再用纯净水终末漂洗[3],初步擦干后放入润滑油中浸泡30s以上,取出进入干燥程序。盛装针灸针的有盖方盘每次清洗,纱布垫清洗灭菌后另作他用。

2.3干燥消毒盛装针灸针的金属筛筐放入干燥柜内干燥15~20min后由检查包装区取出。干燥柜温度设定为93℃,同时达到消毒目的。

2.4分检 为了防止锐器伤,使用持物镊对每一根针灸针进行肉眼或光源放大镜检查,确保清洁无锈、针身无弯曲、针尖锐利无鈎,不合格针灸针及时清除。

2.5包装将规格相同的针灸针以30~50枚为一组。采用大小合适的小片皱纹纸进行包裹,灭菌指示胶带固定,使针身在纸内、少部分针柄露在外。再将小包装的针灸针平放在有盖方盘内,清洁纱布垫上下覆盖,方盘开盖(盖子反扣于方盘底部),外用包布包装,胶带封包,标识注明灭菌日期、失效日期、物品名称、包装者、灭菌器编号、灭菌批次等内容[4]。

2.6灭菌按规范装载,经132℃,8 min灭菌。

2.7发放 灭菌后由消毒供应中心人员下送至针灸理疗科使用,每包针灸针当天用完。

3 结果

针灸针使用完毕后,由消毒供应中心集中完成回收清洗灭菌处理及配送工作,超声波清洗加手工清洗,保证了清洗消毒质量,有效的控制医院感染的发生。采用皱纹纸分包的小包装,方便医生操作,避免再污染。总之,使用后针灸针由消毒供应中心集中处理,减少了临床医务人员的工作量,更体现了以患者为中心,临床科室对消毒供应中心满意度不断提升。

4 讨论

取消临床科室自备包是适应卫生部行业标准的重要举措。不仅体现了专业分化的科学和有效,更体现了以患者为中心,保证用物的安全。集中式消毒供应模式将医院分散的资源予以集中,从人力、物力、财力上都得到优化和整合,有利于成本和医院感染的控制。

许多私人诊所或社区医院,使用乙醇对针灸针作简单消毒后直接使用,存在很大的安全隐患,患者易出现局部红肿的现象,造成感染的发生.应引起临床工作人员高度重视[5]。针灸针的集中管理提高了针灸针的清洗消毒灭菌质量,保障了患者的安全,有效地避免了患者及医务人员感染疾病的传播。

 

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