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上海都康仪器设备有限公司
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针灸治疗支气管哮喘的临床疗效 针灸治疗 导致哮喘的病因甚多,可由外感内伤等各种疾病所引起,但总不外邪实、正虚两途,有邪者为实,无邪者为虚。明代医家张景岳认为:"实喘者有邪,邪气实也;虚喘者无邪,元气虚也",以虚实两类概括外感和内伤。实证,风寒证主证喘咳痰稀,气急,初起多兼恶寒发热,头痛,无汗等症,口不渴,舌苔白,脉浮而紧。肺主呼吸,外合皮毛,风寒先犯皮毛,内合于肺,邪实气壅,肺气不宣,故喘咳痰稀,气急;邪气外束,毛窍闭塞,故恶寒发热,头痛、无汗;风寒尚未化热,故口不渴。舌苔白,脉浮而紧,为邪在肺卫,风寒外束之征[2]。痰热证主证呼吸急促,声高气粗,咳痰黄稠,胸闷,烦热口干,舌苔黄厚或腻,脉滑数。湿痰化热,或痰火素盛,内壅于肺,阻塞气道,肺气升降不利,故呼吸急促,声重气粗,咳痰黄稠;痰气交阻于肺,胸为肺府,故胸闷;火热熏蒸,故烦热口干。舌苔黄厚腻,脉滑数,皆为痰热之征。 虚证,肺虚证主证喘促短气,语言无力,咳声低弱,动则汗出,舌质淡,脉虚弱。肺主气,肺虚则气无所主,故短气而喘,语言无力,咳声低弱;肺气虚弱,外卫不固,故动则汗出。舌质淡,脉虚弱,为肺气虚弱之征。肾虚证主证,喘促日久,动则即喘,张口抬肩,气短不续,形疲神惫,汗出,形寒肢冷,舌质淡,脉沉细。喘促日久,累及****,肾为气之根,下元不固,不能纳气,故动则即喘,张口抬肩,气不得续;肾虚根本不固,病延日久,则形疲神惫;肾阳既衰,卫阳不固,故汗出;阳气不能温养于外,故形寒肢冷。舌质淡,脉沉细,均为阳气衰弱之征。肺俞、脾俞、膈俞。三穴均为膀胱经腧穴,脏腑精气输布于背部的特定穴。肺俞可调肺气、止咳、清虚热、补劳损;脾俞有补脾阳、益营血、助运化、除水湿之功;膈俞又名七焦之间,为血之会穴,内应横膈膜,亦可益气血、疗虚损、和胃气、宽胸膈、止呃逆。肺俞补肺平喘、脾俞培土生金、膈俞宽胸利膈,三穴相配,直通脏腑,肺脾得补,胸膈得利,喘证自平。久病用之更宜。喘病的病变部位在肺,但也与肝、脾、肾有着密切[3]。由于外受风寒邪气或恣食肥甘厚味,内生痰热或肝气上逆犯肺而引起的实喘,治疗以宣肺祛邪,疏肝理气,化痰平喘为法,取手太阴、阳明经穴位为主,针刺泻法,以主方1进行治疗,风寒者还可加用灸法。由于肺气不足,脾胃虚弱以及肾不纳气引起的喘病,治疗宜扶正固本,化痰平喘为法,取手太阴经穴和背俞穴为主,可用主方2加减配穴,针刺补法,并可用灸法。
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