心血管患者的中医情志护理探究--上海都康仪器设备有限公司

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心血管患者的中医情志护理探究

目前，心血管疾病是老年人常见病之一，作为老年患者的常见病、多发病，其已严重危及到老年患者的生命健康。据卫生部统计：在我国，心血管疾病患者的首次发病年龄当中，60岁以下者占1/3。由于发病突然、恢复慢、病程长的特点，以及发病率、死亡率、致残率、复发率都很高的临床现象。患者因此而产生的一系列跟康复进程相悖的想法，不仅给疾病的治疗增添困难，甚至会使其病情恶化。所以，配合情志护理，在治疗过程中显得尤为重要，而且会更加有效地缩短治疗时间，从而加快康复疗程。

古代医家早就指出："药之所治，另一半会不系药，而在心药也。"所谓心药，指的就是情志护理。说明情志变动可以伤及内脏，由此而导致的疾病，仅仅就病治病，效果往往不佳，故历代医家主张："善医者，必先医其心，而后医其身。"情志既可致病又可治病，后世不少医家遵循这一原则，在治病的具体过程中，有时对情志的调摄比药石祛疾还加重视，从而创造了许多行之有效的情志疗法，因势利导，事半功倍。

笔者根据祖国传统医学的理论，结合科室常见患者的具体情况，在患者接受正常对症治疗的基础上，采用转、疏、解、制、发的情志护理方法，使患者能在最佳心理状态下接受治疗。

1转

《理瀹骈文》中所载："七情之病也，看花解闷，听曲消愁，有胜于服药也"。实际上就是借助外界良好的环境因素来转移患者对疾病的注意力，从而减少甚至消除不良情志的恶刺激，是移情易的方法。好多人患病后会产生苦闷、烦恼和忧郁的心情，怕病情恶化或久治不愈，从而影响工作、学习和生活，这样很不利于疾病的康复，此时护理人员要想方设法分散患者对疾病的注意力，使其思想焦点转移他处。有些患者1年之内要住院几次，每次入院既感身心疲惫又有沉重的经济负担，更怕一病不起，因此他们每次患病后都非常的紧张、恐惧。这时，护理人员除了更加耐心细致地护理好他们的生活起居外，也同样要想办法分散和转移他们的注意力。在医院条件允许的情况下，根据患者的兴趣爱好，安排他们参加一些各自喜欢的活动或分配一些力所能及的工作，丰富其在院生活内容，而有效地转移其对疾病的注意力。使患者对生活充满信心，感到自身存在的价值。用良好的情绪抑制不良情绪，能使紧张、焦虑等不稳定的心理状态得到松弛、调整，避免其时刻都考虑自己的病情，从而减轻其焦虑抑郁的情绪，悦情悦志。

2疏

《灵枢·师传》云："人之情，莫不恶死而乐生，告之以其败，语之以其善，导之以其所便，开之以其所待，虽有无道之人，恶有不听者乎?" 人的格是多种多样的，病情的轻重也各不相同，首先根据患者的行为表现进行心理评估，然后通过临床护理、观察与交谈收集患者现有的或潜在的情志因素，在全面了解情况的基础上，针对不同的情绪反映，有的放矢地做好情志护理，帮助其树立战胜疾病的信心和坚韧不拔的精神。

3解

就诊的患者有很大一部分存在各个方面的疑惑，这些疑惑对疾病的康复是不利的，只有主动帮他们解除这些疑惑点，才能使之放下包袱，全力配合治疗。护士应向患者详细介绍与疾病有关的医学知识[2]；说明疾病的诊断要靠综合的医学知识和临床经验，不能盲目服药；有病要对症用药，取其利弊，利大于弊且副作用相对较小就可以选择；相信检查，相信医生，畅达心情，疑惑解除，积极治疗，病情很快就会康复。

4制

朱丹溪宗《内经》之旨指出："怒伤，以忧胜之，以恐解之；喜伤，以恐胜之，以怒解之；忧伤，以喜胜之，以怒解之；恐伤，以思胜之，以忧解之；惊伤，以忧胜之，以恐解之，此法惟贤者能之"。说明有经验的医务人员通过准确选用相互克制的情志，转移干扰原来对机体有害的情志，可以有效治病。中医前辈在运用情志相胜这一精神治疗方法过程中，积累了丰富的经验，因此我们要深入发掘、整理祖国医学宝库中的精华部分，为当代人所用，达到事半功倍的效果。

5发

古人云"神者，伸也，人神好伸而恶郁，郁则伤神……，郁则发之"，郁即郁结，指忧郁、悲伤，使人不快的消极情绪；发，即疏发、发泄。对那些忧郁、悲伤、格内向的患者，要积极鼓励引导他们宣泄积郁之情，患者只有将内心的郁闷吐露出来，郁结之气才得以舒畅，心情愉悦了，自然会以最佳的心理状态来配合治疗，更利于疾病的康复。

作为能直接维系人的生命和健康的专业，护理专业有其独特和重要，"三分治疗、七分护理"正是其概括体现，而心理护理更是对护理工作提出的更高要求，因此，就事论事的护理已不能完成护理学的使命，以患者为中心、以护理程序为框架、以中医基础理论为指导、以良好的护患关系为桥梁的情志护理，是应用科学的护理方法，对患者进行全方位的护理，这种系统化整体护理观与传统医学的整体观念有着天然的[4]，从而把情志调护贯穿于以患者为中心的整体护理中，形成具有中医特色的情志调护的理论体系和方法，患者也会在愉悦的心理状态下接受治疗，达到早期康复的目的，同时也可使独具特色的中医传统护理得以发扬光大。