如何提高高职针灸推拿专业针灸实践课教学效果--上海都康仪器设备有限公司

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如何提高高职针灸推拿专业针灸实践课教学效果

针灸实践教学是提高学生针灸技能的主要途径，教学效果的取得与生源素质、教学条件、教师水平等诸多因素密切相关。反思二十多年从事针灸教学的经验教训，我深深体会到作为教师不能仅仅是为了完成任务而教学，只抓操作技能的训练，而是要立足全方位，着眼多环节，特别要重视加强自我修养，以个人威信吸引学生和影响学生，既要指导学生的实践操作，也要关心学生的心理变化，科学进行教学管理，不但思考教师如何教得好，更要思考学生怎样才能学得好，切实做到教学过程中教师学生共同协作，实现教学效果最大化。

一、将教学目标三级细化，在教学过程中做到三位一体，并善于掌握控制课堂气氛，注意一宜二忌。

针灸学是一门临床学科，学生要熟练掌握十四条经络体表分布、几百个常用穴的定位、各种针灸方法的操作应用等内容，实践课时相对较多，具体要求复杂，一般包括描经点穴课、针法灸法基本技能操作、临床病案讨论治疗等，教师课前首先要根据本专业教学大纲，将教学目标三级细化，就是将课程目标分解到章节目标，再细化到课时目标，做到目标明确，认真备课，尤其对课时目标要特别重视，做到切实可行。

对教学过程要精心设计，做到老师、教辅员、学生三位一体，充分发挥教师的主导作用，在指导学生实践过程中，教师既要当好导演，有时也要当好演员和观众，要以学生为主体，让学生积极主动参与实践操作，加强师生互动，密切合作，共同完成实践教学。要保证实践的质量，应避免教学中的盲目随意和不切实际，例如每次点穴数量的多少要适当，各种针灸方法的练习程度要合理等等，使学生真正听得懂、学得会、做得好。

课堂氛围直接影响学生的思维和学习效率，教师要认真加强课堂管理，让学生获得良好的学习氛围。注意一宜二忌，一宜指适宜于教学内容，二忌指忌喧哗吵闹和忌死气沉沉。针灸实践教学中，大多是需要手脑并用，也有一些是加强动作熟练，教学内容有些有趣味和吸引力，也有一些枯燥乏味，教师要善于根据实践教学内容调控课堂氛围，如描经点穴课要求相对严肃安静，防止互相干扰，影响学生定位的精确；而针法练习时课堂气氛要求相对宽松，让学生不过于紧张，以减少晕针现象的发生；病案讨论则要求气氛热烈，各抒己见，利于促进学生思路开阔。针灸实践课不同于理论课，课堂秩序相对难以管理，有些学生操作时喜欢走来走去，闲谈聊天，点穴时互相开玩笑，针法练习时因为疼痛大呼小叫等，教师要提前讲述要求，加强巡视，及时处理突发事件，机智有效地制止混乱场面。

二、优化学生分组，做好三搭配，实行组长负责制，要善于发现和树立学习标兵，达到三个提升。

针灸实践课多采用分组形式，一些班级学生喜欢自由组合，常常是同一宿舍人凑合在一起，这样虽然有一些优点，但缺点也比较多，主要是学习风气不一样，组与组之间差距较大，有的小组甚至不能达成学习目标。因此，学生分组时教师应该加以指导，不要强行指派，要综合考虑，做到三搭配，即成绩好差搭配，能力强弱搭配，格动静搭配，这样才能比较好地进行管理和提高实践效果。由于老师对学生个不够了解，必要时由学习委员征求班主任意见确定分组名单。小组人员不能多，适宜小规模化，一般描经点穴和针灸方法操作5人左右，以保证人人动手，个个过关，病案讨论可10人左右，有利于形成讨论氛围。强化学习小组职能，实行组长负责制，确保每个小组都能达到目标，小组长由学生展示或采取轮流值日办法，让每个学生都能得到锻炼的机会，培养学生自我管理意识和管理能力，以促进全体小组学员团结协作，共同完成学习任务。

树立学习标兵，可以达到三个提升，即提升全体学生的学习热情，提升学习标兵的个人能力，提升全班级整体学习效率。由于学生认知能力存在差异，在针灸实践技能的掌握上有快有慢、有好有差，教师及教学辅导员要善于发现和利用能力比较强的学生，在每次的实践教学中，老师要仔细观察，尽快的在每个小组中树立标兵，加以指导、肯定和表扬，以标兵带动其他学生进行训练，这样做不仅能有效的减少教师的劳动强度，明显提高教学效率，而且能明显提升标兵个人能力和学习积极，对其他同学也是一种激励。标兵不是固定不变，而是要根据教学单元好中选优，可以由学生展示，教师和辅导员确认。要充分发挥标兵的榜样作用，鼓励标兵对小组学员中动手能力比较差的人进行帮扶，形成人人争当标兵的氛围，带动和促进那些比较懒散的学生，共同达到学习目标。

三、教学管理人化，选择安排模特时注意三个尊重，面对操作失败的学生，做到三多一少。

针灸实践课常常需要选择条件适宜的学生轮流充当模特，暴露身体某些部位进行点穴及针法练习，模特安排是否得当直接关系到实践操作的效果。有些学生由于一些特殊原因，比如狐臭、皮肤病、女孩月经期等个人隐私不予配合，还有学生由于某些暂时的原因，例如事先不知道要当模特，没有做好个人卫生，产生抵触情绪等等，这就要求教师要充分考虑这些因素，实行人化管理，对模特安排做到三个尊重，即尊重学生隐私，尊重学生情感，尊重学生选择。要善于发挥学生干部作用，老师提出指导意见，具体人员由学习委员安排比较好。事先声明模特安排照顾有残疾和生病学生，在集体场合不要让学生感到难堪。还要注意提前公布教学内容，让学生有所选择和准备，对待那些比较积极主动做模特的学生，老师一定要给予鼓励和表扬。

针灸技能的掌握绝非易事，要靠学生手和脑并用，既需要动作技能，也需要智力技能，通过实践教学，让学生达到由初级技能水平进一步的转向高级技能水平，由于学生个人学习能力存在差异，部分学生实训学习过程中常常会遇到较多的困难，甚至操作失败。面对学生的失败作为教师一定要做到三多一少，即多宽容、多鼓励、多引导、少责备。特别是目前学生中独生子女偏多，人生成长过程中大多都一帆风顺，较少遭受过挫折打击，风险承受能力较低，个别学生在学习中遇到困难时则表现出自卑心态，消极退缩，甚至一蹶不振，这对学生在校和将来走向社会发展极为不利，教师要充分认识到这一点，耐心帮助学生分析，查找失败原因，纠正错误。应适当进行挫折教育，但要注意技巧，防止伤害学生自尊心，尤其对多次失败的学生忌用讽刺挖苦语言，注意引导学生走出失败，防止在学生心理上留下阴影。

四、以考核促学习，考核注重二讲究三避免，对能力相对较弱的学生训练时间向课外延伸，期望实现三个提高。

针灸实践操作考核，是检验教学效果的重要手段，通过考核既让教师了解自己教的情况和效果，也使学生了解自己学的情况和效果，教师要高度重视，做到每次课均有考核，以抓考核促进实践，并要做到二讲究三避免。二讲究即考核方式讲究灵活、多样，三避免即避免占用太多课堂时间，避免考核标准不规范，避免考核成绩不公平。一般而言学生还是比较注重考核成绩的，如果教师不及时考核，有些学生就会得过且过，马虎了事。至于考核的方式方法要有灵活、多样化，内容应侧重于操作技能，也可以结合理论提问，根据实践内容选择考核形式，一般有整体考核、小组考核、抽样考核。要注意控制考核时间与总体课时的比例，成绩评定有学生自评、教师测评。考核成绩记进平时成绩，按照一定比例与期中期末成绩一起汇总分。每次考核后教师要及时作出评价，让学生明白自己的薄弱点，以便学生能适时加以补救，使考核能真正取得促进教学的作用。

由于课堂学习时间有限，加之部分课程实践内容复杂，导致少数能力相对比较弱的学生不能按时完成学习任务，这就需要训练时间向课堂外延伸，利用课余时间加强练习，老师要尽量抽空进行指导，并倡导学习成绩优秀的学生对同学进行帮扶，也要鼓励这些能力相对比较弱的学生自己多与其他学生沟通，虚心向他人请教，反复进行练习，直到完成任务，不至于影响以后的实践学习。这样做学生才能有学习信心，防止学生因为某几次实践操作完不成任务，掉队过多，产生心理障碍。通过训练时间延伸，扶助差生，达到三个提高，即提高教学资源实训器材的应用率，提高学生的人际沟通能力，提高学生操作规范合格率和熟练，最终实现教学水平的整体提高。

五、教师要做好一反思二加强，不断修正维护自己的威信，注意建立融洽的师生关系，通过利用学生的向师，实现两个转变。

教师良好的威信是做好教育工作的重要条件，针灸实践课教师要有较高的威信才能管理住学生与课堂。威信建立在两个方面：一是教师的职业威信，二是教师的人格威信。人格威信要靠教师自己建立，教师要真正做好一反思二加强，一反思即经常做教学反思，二加强即加强自己专业修养和加强自我道德修养。作为针灸实践课指导老师，教师自己针灸操作技能的动作规范和熟练至关重要，要不断提升针灸技能水平，让学生始终觉得你是大师，达到以职业威信教育学生，用人格威信影响学生，在学生心目中树立良好的威信，而且要注意应用和维护这种威信，经常做自我检查，检查自己的“教师形象”，当出现威信下降危机时要及时加以修正，勇于承认并及时纠正自己的缺点错误。特别要注意区别威信和威严，不要居高临下，以教师身份压迫学生，伤害学生自尊心，导致自己威信下降。

良好的师生关系是取得较好教学效果的基础，老师要重视培养师生关系，通过利用学生的向师，实现两个转变，即转变学生学习态度和转变学生学习效果。针灸专业学生和其他学生一样具有向师，要善于利用学生的这种慕师、崇师心理，让学生从喜欢老师个人到喜欢老师讲的课，进而喜欢专业。因此教师除了针灸操作能力优秀外，还应有广博的知识、比较好的人际沟通能力，教师要充分认识到学生的心理发展的可塑，从内心热爱学生，在学习和生活上关心学生，与学生交朋友，建立融洽的师生关系，从思想品德、言行举止、外表形象等方面加以正确引导，使自己成为学生学习的榜样，有利于培养学生的综合素质，巩固专业思想，转变学习态度，进而取得好的学习效果。

以上是个人的一点体会，希望同道批评指正。自己虽然从事教学多年，但仍然时常感到有所欠缺，时有疏漏，教学过程中必须教师和学生共同参与，共同努力，教师不能只顾教，不顾学，重结果，轻过程，片面地只抓操作训练，忽视其他因素，而是要全方位多元化加强教学管理，不断加强自我修养，建立融洽的师生关系，努力创造好的教学氛围，充分调动学生学习的积极，培养学生的自我学习能力，发挥学习小组和学习标兵作用，才能真正有效地提高实践教学的效果。