中医传统特色治疗腰肌劳损的探讨--上海都康仪器设备有限公司

行业新闻

中医传统特色治疗腰肌劳损的探讨

1.腰肌劳损的产生多数是由于长期从事弯腰、坐位及其他不良姿势下的学习、工作和生活，致使腰饭部肌肉、筋膜以及韧带等软组织和椎体关节发生损伤，压迫和刺激神经末梢及小的营养血管，引发缺血无菌炎症，劳损局部组织水肿，进而形成局部组织的粘连、瘢痕、痉挛、错位等病理改变，引起腰部肌力失衡，出现腰能部疼痛和功能受限，严重影响人们的学习和生活。从症状学的角度来讲，中医学可以将本病归人“腰痛”、“痹证”等范畴，《景岳全书·腰痛》记载：“腰为肾之府，肾与膀胧互为表里。故在经则为太阳，在脏为肾气，而又为冲任任带之要会。所以凡接痛者多由真阴之不足……其有实邪而为腰痛者，亦不过十中之二三耳。”张介宾指出：腰痛的主要原因是肾气虚损，其次则为诸如风寒湿邪或坠堕损伤、瘀血阻络等实邪所致。临床上从病机而言，该病多数应该是本虚标实为其病机特点，其病变组织在腰部肌肉、筋膜等软组织，部位在督脉和足太阳经循行范围，肾气不足，经脉空虚，血脉央滞，筋肉失养，或外邪侵入肾府、腰背部经络血脉等是该病发病的重要原因。

2.针对上述中西医对于本病的认识，在腰肌劳损的治疗上，如何缓解和改善腰骶部相关组织的粘连、瘢痕、痉挛、错位等病理改变，对于是否能重新恢复腰部肌力的平衡状态，进而缓解腰能部疼痛和改善其功能成为治疗的关键，西医对于该病的治疗缺乏很好的方法和手段，而中医外治法对于该病的治疗却有鲜明的特色和优势，诸如针灸、推拿等外治之法，临床上往往疗效显著，治疗上抓住其本虚标实的病机特点，尤其是推拿法以补虚培元、调理气血、疏通经脉、化瘀通络等为治疗原则，腰为肾之府，不通则痛，督脉行于正中，总借一身之阳气，而太阳经则挟颈椎两侧而行，《素问·热论》日：“巨阳者，诸阳之属也，其脉连一于风府，故为请阳之气”，而腰部肌肉、筋膜等软组织，部位在任脉和足太阳经循行范围，《灵枢·本藏》：“经脉者，所以行气血而营阴阳，濡筋骨，利关节者也”。因此运用传统的按、揉、提、拿、捏、扳等推拿手法对腰骶部及下肢的治疗，调整内脏功能，平衡阴阳，活血化瘀，解除肌肉紧张，促进气血生成和流通，并对小范围的椎体错位能起到一定的整复作用；而且该院所实施的推拿手法在操作上要求类似于“太极”的柔中带刚，不可使蛮力，更强调的是不可误认为推拿手法力量越大、治疗时间越长治疗效果越好，对实施者而言，必须经过系统长期的训练，才能达到相应的要求；外加拔罐能够通经活络，活血化痰，辅助推拿之功效；热敷腰骶部可以起到温通经络，行气活血的功效，加上火山泥本身含有多种天然的微量元素和矿物质，可以改善局部组织的物质代谢过程，改善和促进局部软组织的水肿、炎物质的消散和吸收；干涉波等理疗方法可以使局部发热，扩张毛细血管，促进局部血液循环，进而缓解局部疼痛，改善肌肉痉挛的病理状态。理疗及热敷在实施推拿手法之前进行，有利于为手法操作一个良好的操作前环境，加强推拿手法治疗的效果。

3.本观察的结果表明，传统推拿手法、拔罐结合火山泥热敷、干涉波等理疗方法治疗硬肌劳损的疗效可靠，值得临床上推广。本次研究由于一些客观因素的存在，尚有不完善的地方，借如样本量不够大，没有设立对照组(单用理疗和热敷)予以比较，以便能更加清晰地表明传统中医疗法对于腰肌劳损的独特功效和治疗效果，今后条件允许还可以从微观病理学指标改变的角度深入探讨中医推拿疗法的作用机理，同时这些不足和遗憾也给日后做进一步的研究了借鉴的思路。