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医学人类学视角下的脉诊与解剖

我国古代著名医学家扁鹊在总结前人医学经验的基础上,提出了著名的“四诊法”,即:望、闻、问、切。脉诊属于中医四诊法—切诊法中的一种,曾经被认为是“四诊之末”。关于脉诊的由来,目前学术界普遍认为是扁鹊发明的。《史记,扁鹊仓公列传》中记载:“至今天下言脉者,由扁鹊也。”《淮南子·泰族训篇》中也有类似的记载:“所以贵扁鹊者,非贵其随病而调药,贵其压息脉血而知病之所以生。”

从古至今,脉诊一直是中医最强调、最重要、最难掌握的诊断技术,也是中医的一大特色。脉诊最初形成之时,它的诊断方法并不是今天所采取的 “独取寸口”的脉法,而是从《内经》提出的“三部九候遍诊法”逐步向《脉经》“独取寸口”脉法的过渡。中医脉诊大致从公元前7世纪起始,直到晋代《脉经》问世才告形成。从晋代至今,经过前人不断的总结和完善,脉诊学得到了快速的发展和普及,为人类的健康做出了不可磨灭的贡献。

人体解剖学(Human anatomy)是研究人体正常形态与身体构造的学科,是一切医学理论的基石。解剖学并不是生物医学所独有的技术手段,早在我国古代就有了相关记载,《黄帝内经》就是中国古代医学家们在长期医疗实践的基础之上,总结升华的具有中医学理论特色的系统解剖知识体系。当代著名的中医学家、中医教育家任应秋老先生就曾经说过:“《内经》就是一部解剖学”。如中医理论基础中的脉象学说就是以解剖学为基础的。既然中医中也存在着解剖学的理论知识,为何没有像西医一样将解剖学作为整个医学理论体系的基石进一步发展呢?笔者认为主要是两种医学体系所处的自然环境和文化背景不同。

西方医学对于解剖学的记载,是从古希腊著名的医学家希波克拉底开始的,在他的著作《希波克拉底文集》中,对于人体心脏和头骨作了正确的描述。现代意义上的人体解剖学的奠基人是维萨里,他通过对尸体的实体解剖,在1543年出版了《人体构造》一书,书中详细记载了人体结构,奠定了现代人体解剖学的基础。

人体解剖学是生物医学理论体系中的基础,它主要包括大体解剖学(分为系统解剖学和局部解剖学等)、组织学和胚胎学三部分。人体解剖学与生理学、病理学等基础医学理论都有着密切的,西方医学认为,只有学习和掌握了正常人体形态结构之后,才能理解人体的生理和病理的变化,才能够进一步的学习后续的其他医学理论。毫无疑问,解剖学对于生物医学的发展,起到了巨大的推动作用,使得西医的医疗技术手段更趋于客观化、可操作化,促进了生物医学的全球化。

 

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