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“天人合一”与《黄帝内经》

《黄帝内经》是我国现存最早的医学典籍，是我国劳动人民长期与疾病做斗争的经验总结。成书非一时，作者亦非一人。现在学术考证大约成书于西汉末年。全书以黄帝与其近臣岐伯，雷公，俞跗等人的问答形式阐述病机病理以及防治方法，被历代医家奉为圭臬。初窥其文，无不发现里面包含了丰富的中国古代哲学思想。“天人合一”的观点萌芽于西周时期的天命论，而后在战国时期被孟子与庄子从不同的角度阐述和发展这种观点，最后被汉代大儒学家董仲舒发展为“天人合一”的儒家思想。并在其著作《春秋繁露·阴阳义》中明确提出：“天亦有喜怒之气，哀乐之心，与人相副。以类合一，天人一也。”天人合一的观念才第一次被明确的提出。在儒家学者看来，人心中天赋具有道德原则，而天亦有道德原则，这种现象是一种自然的，但不自觉的。如《三字经》所云：“人之初，性本善。”但因为后天被社会上的功名利禄所迷惑而不能正守其心，导致不能遵循心中的道德。儒家讲究“慎独”，讲究“吾日三省吾身”以达到对自身“本善”的正固。以此达到天人合一。中医经典《黄帝内经》中，也不乏此类描述。比如“与天地相应，与四时相副，人参天地”(《灵枢·刺节真邪》)¨。对于医学来说，儒家所说的“德”就好比人体之正气，而后天的功名利禄正如邪气一般。虽然邪气侵犯人体，但此时不一定会发病。其关键就在于正气与邪气孰强孰弱的问题。如果人体正气比较强，而邪气不强，那么就不会发病，正所谓“正气存内，邪不可干”。如果正气不足，邪气偏强，则就会发病，此之谓“邪之所凑，其气必虚”。正气的强弱是决定发病的关键。《灵枢·百病始生》云：“风雨寒热，不得虚，邪不能伤人。卒然逢疾风暴雨而不病者，盖无虚，故不能独伤人。此必因虚邪之风，与其身形，两虚相得，乃客其形。”正气不足，那么无法抵御外界的侵扰，则必然发病。邪气是发病的重要条件。《素问·上古天真论》云：“虚邪贼风，避之有时。”当邪气强盛到一定的时候，正气无法与之交争，就应该避其锋芒。