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中医电针对抑郁大鼠行为学的影响

抑郁症在中医属于“郁病”“癫病”“百合病”等病症范畴。中医认为情志是抑郁症的重要致病原因,但是否发病与情志刺激的强度、持续时间和体质状况有密切。此病位在脑,与心、肝、肾等多个脏腑有关。“病变在脑,首取督脉”,治疗应以督脉的穴位为主来醒脑开窍、化郁开结、畅达情志。督脉与脑的关系密不可分,在治疗抑郁症中起着重要的作用。百会为督脉与手足三阳经及足厥阴肝经之会,位于头顶之颠,有醒脑开窍,升提阳气之功,是宁心安神、定惊益智的要穴。《针灸大成》云:“主心烦闷,惊悸健忘,忘前失后,心神恍惚。”印堂为经外奇穴,是督脉在前额所过之处,为调神清脑、疏通脑络的要穴,两穴相配伍可增强治疗情志疾患的疗效,而且可以减少多个穴位在治疗中产生的不确定性。本课题组长期应用此二穴于抑郁症的治疗,不仅起效快、无不良反应,还可以有效改善饮食、消化、运动等多系统伴发紊乱的症状。
WKY抑郁模型大鼠模拟了抑郁症患者的核心临床症状,被广泛应用于机制和疗效研究。本实验中大鼠明显处于抑郁状态,与正常大鼠SPT和FST中活动性的测试均可体现出兴趣降低、快感缺失等特点,证明该模型符合抑郁模型成功的评判标准。本实验研究发现,电针可明显的改善抑郁大鼠行为学症状,可以增加大鼠对蔗糖水的摄入量,减少大鼠在强迫游泳中的不动时间,多方面改善大鼠的抑郁行为学表现。而这种电针对行为学的作用,可能是通过调节海马的β-CaMKⅡ而实现的。
关于抑郁症的发病机制,传统经典的单胺类神经递质学说认为是由于脑内去单胺类神经递质功能紊乱而造成的,然而此学说并不能完全解释抑郁症的机制,且在其指导下的用药也有局限性。等发现缰核中β-CaMKⅡ的过度表达可增加突出传递效率和抑郁样核心症状,通过干预下调其表达后,则动物的抑郁症状发生了逆转。在临床的突破性治疗中也证实了缰核在其中的作用。他在中枢神经系统的单胺类神经调节中有着关键的作用,是连接前脑边缘系统和中脑单胺中心的中心枢纽。刺激缰核能抑制5-羟色胺能中心中缝背核及中缝核和多巴胺能中心腹侧被盖区的神经元活动,对下游海马也起到直接和间接的抑制作用。电针干预后,通过影响缰核的活性,使缰核的活性降低,继而减少对下游腹侧被盖区、中缝核和中缝背核、海马等核团的抑制,从而相继增加了β-CaMKⅡ在海马中的表达,改善海马突触活性,增加递质的释放而起到治疗作用。多年的研究表明,针刺改善抑郁症的机制是多靶向的复合作用,但进一步深入研究缰核-海马关系在电针治疗抑郁症中具有着深刻的意义。

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