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古籍中关于针灸法治疗失眠的研究

经络是运行气血、脏腑和体表及全身各部的通道,是人体的调控系统。能濡养机体、通行气血、抗御病邪、调整虚实、协调阴阳,以保持人体活动的相对平衡。《灵枢·经脉》指出:“经脉者,所以决死生,处百病,调虚实,不可不通”。当发生气血不和及阴阳失调等病症时可通过经络将疾病的信息反映出来。因此,经络功能的正常是保持生命活动所必不可少的条件。经络与睡眠亦有密切关系。如《诊要经终论篇第十六》:“龟兹夏分病不已,令人益嗜卧,又且善梦。秋刺冬分,病不已,令人洒洒时寒。冬刺春分,病不已,令人欲卧不能眠,眠而有见。”古籍中论述的疾病,由于经络功能紊乱,从而引起睡眠障碍。人的寐寤通过人的闭眼与睁眼表现,而阴阳跷脉交会于目内眦,阴阳气相并,能共同濡养眼目。当阳跷气盛,表现为精神振奋,目开而不欲睡。阴跷气盛表现目合而入睡。《灵枢·寒热论》:“阳气盛则醒目,阴气盛则瞑目。”由此可见,跷脉与人的睡眠有密切关系。《灵枢·刺节真邪》所言:“泻其有余,补其不足,阴阳平复。”阐述了针灸疗法具有协调阴阳的作用。人体的经络“内属于脏腑,外络于肢节”,十二经络十五络脉,沟通表里,组成气血循环的通道。经络和脏腑及气血有着紧密,而不寐的发生与脏腑失调,气血失和有关,这些病理特征均可以反映在经络上,针灸疗法即根据证候的属调节阴阳的失衡,使机体恢复阴平阳秘,恢复正常的生理功能以改善睡眠。

现代西医认为,失眠是交感神经兴奋,能量合成减低,大脑皮层得不到休息引起的。针灸可以调节体内激素和神经递质分泌的作用,是体内体液趋于平衡;针灸还可以降低神经的应激功能,具有镇静的效果,可扩张血管,促进血液和淋巴循环,改善大脑供血。另外,针灸可以增加血氧含量,促进脑的代谢,有利于高级神经活动的改善,保持神经系统功能的正常。由此可见,针灸治疗失眠有着坚实的中西医理论基础。

本文主要针对《中华医典》中针灸治疗不寐的处方进行研究,得出以下结论:针灸治疗不寐症的处方共计用穴75个。其中5个穴位名称与《针灸学》教材所记载的不同,分别为支满、太泉、丹田、三里、百劳。笔者查阅《针灸大辞典》分析得出:①未有对支满的记载,故在分析中剔除此穴。②太泉为经穴别名,即太渊。故在分析中剔除此穴。③丹田为经穴名,石门穴的别称。阴交、气海、关元也有别称为丹田者。但通常指关元处为丹田。笔者通过分析将丹田定义为的关元。④三里为经穴名。在下肢者称足三里,在上者称手三里。笔者通过分析将三里定义为手三里。⑤百劳奇穴名。位于后正中线发际下一寸,旁开一寸处。左右计二穴。经穴大椎之别名。《扁玉龙经》:“百劳,在背第一椎骨尖上。针三分。灸二七壮。”笔者通过分析将百劳定义为大椎。笔者对针灸治疗不寐的穴位进行归纳整理,得出针灸推拿类古籍中共计用穴72个。

 

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