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推拿配合针罐治疗腰椎损伤

急腰扭伤是骨伤科的常见病、多发病，本病多发于青壮年体力劳动者及长期从事弯腰工作的人员和平时缺乏锻炼、肌肉不发达者。西医病理认为，急腰扭伤多发生在腰骶部和两侧骶棘肌，腰骶关节是脊柱运动的枢纽，身体自身的压力和外来的冲击力多集中在这些部位，故受伤机会较多，损伤后局部软组织渗血，深部形成血肿，局部疼痛，肌肉痉挛。如不及时治疗，深部形成纤维化，最后形成瘢痕、粘连，治疗不力或不及时常转变为慢腰痛。中医认为本病多因卒然受暴力损伤，成组运重物，负重过大或用力过度，腰部姿势不当等所致，腰部局部经气运行受阻，气血滞局部的病理变化，病机为跌闪腰筋，而致气滞血瘀、经络不通。本病多由督脉与膀胱经气受扭所致，故治宜理气止痛、活血化瘀，通调督脉与膀胱经经气。

治疗急腰扭伤以足太阳膀胱经为主，配合手太阳小肠经及督脉经穴。大肠俞有补肾壮腰、益气止痛，发挥治疗局部病症作用；环跳为足少阳胆经俞穴，又为足少阳胆经与足太阳膀胱经之会，有疏通胆经膀胱经经气，疏通宣泄、搜风祛湿，理气调血作用，二穴共用舒筋通络，养筋强骨，滑利关节；阿是穴，是邪气所在之处，有温通经脉、行血散瘀之效；腰阳关属督脉经穴，可壮肾补腰、散瘀活血之效。委中穴为膀胱经合穴，《灵光斌》曰：“五般腰痛委中安”。可疏通太阳经经气，疏经通络，强腰壮骨、行血止痛作用；后溪为八脉交会之穴，素有“后溪督脉内眦颈”之说，取之以助督脉气血运行、散瘀止痛。上述诸穴共用可活血散瘀、补肾壮腰以解除肌肉肿痛痉挛，恢复损伤各软组织功能。针刺能促使神经体液成分的改变和神经介质的释放而达到镇痛的目的。根据“不通则痛”、“实则泻之”原则，故而采用针刺泻法。拔罐能加强以上功能，对皮肤有温热刺激作用，促进血液循环，加强新陈代谢，且有较好的消炎解痉舒缓之效。推拿手法又可以解除肌肉痉挛，改善局部血液循环，提高痛阈，纠正椎间小关节紊乱及滑膜嵌顿复位，加速炎产物吸收以分解粘连、消肿祛痛。三法同用有效地缓解疼痛，防止急疼痛转为慢硬部疼痛，大大减少了病人的痛苦。

本临床观察表明针罐结合推拿治疗急腰扭伤具有协同作用，能较好改善腰部疼痛及腰部活动度，三者相得益彰，值得临床推广及应用。